牙齒掉了一小塊可能由齲齒、牙齒外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、磨牙癥、酸蝕癥等原因引起。牙齒缺損通常表現(xiàn)為局部凹陷、敏感疼痛、咀嚼困難等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞,當(dāng)齲壞深度達(dá)到牙本質(zhì)層時(shí),可能造成牙齒局部崩解脫落。早期齲齒表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞,伴隨冷熱刺激痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者需根管治療后行全冠修復(fù)。
咬硬物或外力撞擊可能導(dǎo)致牙體硬組織折裂,常見(jiàn)前牙切緣或后牙牙尖斷裂。外傷后可能出現(xiàn)牙髓暴露性疼痛、牙齒松動(dòng)等癥狀。小范圍缺損可通過(guò)光固化樹(shù)脂修復(fù),復(fù)雜折裂需進(jìn)行斷冠粘接或樁核冠修復(fù),伴有牙髓暴露時(shí)需先行根管治療。
牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化異常會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)脆弱,表現(xiàn)為牙齒表面粗糙、斑塊狀缺損或片狀剝脫。發(fā)育缺陷區(qū)域容易發(fā)生崩解,且對(duì)冷熱刺激敏感。輕度缺損可涂布氟保護(hù)漆,較大缺損需復(fù)合樹(shù)脂修復(fù),嚴(yán)重者建議全瓷貼面修復(fù)。
長(zhǎng)期夜磨牙或緊咬牙會(huì)導(dǎo)致牙齒過(guò)度磨損,典型表現(xiàn)為牙尖磨平、切緣缺損或楔狀缺損。伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響、咀嚼肌疲勞等癥狀。需定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片緩解癥狀,嚴(yán)重磨損需咬合重建。
頻繁接觸酸性物質(zhì)如果汁、碳酸飲料或胃酸反流,會(huì)導(dǎo)致牙體組織脫礦軟化,表現(xiàn)為牙面光滑凹陷或邊緣呈鋸齒狀缺損。伴隨牙齒敏感、透明度增加等癥狀。治療需控制酸性物質(zhì)攝入,使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠,缺損較大時(shí)需樹(shù)脂充填修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,進(jìn)食后及時(shí)漱口清潔牙縫。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,減少碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒缺損盡早修復(fù)。對(duì)于夜磨牙患者建議睡前放松心情,必要時(shí)佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。出現(xiàn)牙齒敏感時(shí)可短期使用脫敏牙膏,但持續(xù)癥狀需及時(shí)就診排查病因。
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