孕前染色體檢查對存在遺傳病風(fēng)險或不良孕產(chǎn)史的夫婦有必要,普通健康人群通常無須常規(guī)檢查。
若夫婦雙方家族中有染色體異常疾病史、曾生育過染色體異常患兒、或女方年齡超過35歲,孕前染色體檢查能幫助評估胎兒患病風(fēng)險。這類情況建議進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞核型分析等檢測,可提前發(fā)現(xiàn)平衡易位、羅氏易位等異常。對于反復(fù)流產(chǎn)2次以上的夫婦,染色體檢查可明確約5%的病因與父母一方染色體結(jié)構(gòu)異常相關(guān)。
無高危因素的健康夫婦常規(guī)孕前檢查通常不包括染色體項目。目前國內(nèi)指南僅推薦對高風(fēng)險人群開展針對性檢測,因普通人群染色體異常攜帶率不足1%,且檢測費用較高。若常規(guī)孕檢發(fā)現(xiàn)胎兒超聲軟指標(biāo)異常,再行介入性產(chǎn)前診斷更為經(jīng)濟(jì)有效。
計劃懷孕前3-6個月建議完成TORCH篩查、甲狀腺功能等基礎(chǔ)孕前檢查,保持規(guī)律作息并補(bǔ)充葉酸。有遺傳病家族史者應(yīng)到遺傳咨詢門診評估,根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需擴(kuò)展性攜帶者篩查。孕期按時產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異??杉皶r通過羊水穿刺等確診染色體狀況。
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