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子宮肌層回聲不均怎么回事

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子宮肌層回聲不均可能由子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮瘢痕愈合不良等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，超聲檢查可見(jiàn)肌層增厚伴蜂窩狀回聲不均。患者常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤，超聲表現(xiàn)為肌層局灶性回聲不均。根據(jù)肌瘤位置可能出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、壓迫癥狀等。無(wú)癥狀小肌瘤可定期觀察，癥狀明顯者可選用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物，或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等治療。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜可浸潤(rùn)子宮肌層，導(dǎo)致肌層結(jié)構(gòu)紊亂。典型癥狀包括盆腔疼痛和不孕。臨床常用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，保守治療無(wú)效時(shí)可選擇腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、子宮內(nèi)膜炎

急慢性子宮內(nèi)膜炎可引起肌層炎性水腫，超聲顯示肌層回聲增強(qiáng)且分布不均?；颊叨喟橛邢赂雇?、異常陰道分泌物。需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選用抗生素，如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片，慢性期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。

5、子宮瘢痕愈合不良

剖宮產(chǎn)或子宮手術(shù)后肌層愈合不良會(huì)形成纖維化瘢痕，超聲表現(xiàn)為切口處肌層回聲中斷或不均。可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、瘢痕憩室形成。輕度可通過(guò)雌孕激素周期治療改善，嚴(yán)重者需行瘢痕修補(bǔ)術(shù)。

發(fā)現(xiàn)子宮肌層回聲不均需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持外陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物或手術(shù)治療方案，避免自行服用激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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