陰道炎通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿不適等癥狀,可能由細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等引起。陰道炎主要有分泌物增多、外陰灼熱感、性交疼痛、尿頻尿痛、陰道黏膜充血等表現(xiàn)。
陰道炎患者常出現(xiàn)分泌物量明顯增加,質地可能呈現(xiàn)豆腐渣樣、泡沫狀或稀薄膿性。細菌性陰道病多為灰白色均質分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病典型表現(xiàn)為白色凝乳狀分泌物,滴蟲性陰道炎則常見黃綠色泡沫狀分泌物。分泌物可能伴有腥臭味或酸腐味,部分患者在月經前后癥狀加重。
炎癥刺激會導致外陰皮膚出現(xiàn)持續(xù)灼熱、刺痛或蟻行感,尤其在排尿、行走或久坐后癥狀加劇。外陰陰道假絲酵母菌病可能伴隨外陰皮膚皸裂、抓痕,嚴重時可形成淺表潰瘍。患者常因瘙癢難忍而反復搔抓,可能繼發(fā)皮膚感染。
陰道黏膜充血水腫會導致性交時劇烈疼痛,部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血。滴蟲性陰道炎引起的宮頸充血可能使疼痛放射至下腹部。長期未治療可能發(fā)展為性交恐懼,影響伴侶關系和生育功能。
炎癥波及尿道口時會引起排尿刺痛、尿急和排尿不盡感,嚴重者可能出現(xiàn)肉眼血尿。老年性陰道炎患者因尿道黏膜萎縮更易出現(xiàn)排尿困難。需與尿路感染鑒別,但兩者可能合并存在。
婦科檢查可見陰道壁彌漫性充血,嚴重時出現(xiàn)點狀出血或糜爛。外陰陰道假絲酵母菌病可見陰道壁附著白色膜狀物,擦拭后顯露紅腫黏膜。萎縮性陰道炎則表現(xiàn)為黏膜蒼白、皺襞消失,伴有散在出血點。
保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。發(fā)作期間禁止性生活,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)癥狀應及時進行白帶常規(guī)檢查,確診后遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,避免自行購買洗液沖洗破壞陰道微環(huán)境。定期復查至癥狀完全消失,反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
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