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什么是心陽虛證

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心陽虛證是指心臟陽氣不足導(dǎo)致的心功能減退證候，主要表現(xiàn)為心悸氣短、畏寒肢冷、面色蒼白等癥狀。

1、病因病機(jī)

心陽虛證多由久病體虛、年老體弱、過度勞累等因素耗傷心陽所致。心陽不足則推動無力，可導(dǎo)致血行不暢，出現(xiàn)胸悶胸痛；溫煦失職則表現(xiàn)為畏寒肢冷；心陽虛弱不能固攝津液，可見自汗。長期情志不暢、突受驚恐等情志因素也可能損傷心陽。

2、典型癥狀

心陽虛證常見心悸不安、胸悶氣短，活動后加重；自覺心中空虛、惕惕不安；面色蒼白或晦暗；四肢不溫、畏寒怕冷；神疲乏力、精神萎靡；舌淡胖嫩、苔白滑；脈沉遲或結(jié)代。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢浮腫、夜間不能平臥等心功能不全表現(xiàn)。

3、診斷要點(diǎn)

中醫(yī)診斷需結(jié)合四診合參，主要依據(jù)心悸胸悶等心系癥狀，配合畏寒肢冷等陽虛表現(xiàn)。需與心氣虛證鑒別，后者以氣短乏力為主而無明顯畏寒；與心陰虛證區(qū)別在于后者有潮熱盜汗等虛熱癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)心率減慢、心輸出量降低等改變。

4、治療原則

治療以溫補(bǔ)心陽為主，代表方劑有桂枝甘草湯、參附湯等。常用中藥包括桂枝、附子、人參、黃芪等溫陽益氣藥物。針灸可取內(nèi)關(guān)、膻中、心俞等穴位。日常需注意保暖避寒，避免過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動。

5、調(diào)理預(yù)防

飲食宜溫補(bǔ)，可適量食用羊肉、桂圓、紅棗等溫性食物，忌食生冷。保持規(guī)律作息，避免熬夜耗氣。冬季注意防寒保暖，夏季不過度貪涼。情志調(diào)攝方面需避免過度驚恐、憂慮等負(fù)面情緒。既往有心臟病史者更需定期復(fù)診監(jiān)測。

心陽虛證患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，冬季外出時做好頭部、胸背部保暖。飲食可選用肉桂粥、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳調(diào)理，忌飲濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)明顯浮腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用中藥湯劑或中成藥如參附注射液、心寶丸等進(jìn)行治療，切勿自行濫用溫補(bǔ)藥物以免助火傷陰。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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