牙齦出血主要表現(xiàn)為牙齦組織在刷牙、進食或觸碰時出現(xiàn)滲血或自發(fā)性出血,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛或口臭等癥狀。牙齦出血通常由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物因素引起。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,但牙齒無松動。治療需通過超聲波潔治清除牙結石,配合復方氯己定含漱液消炎,日常使用軟毛牙刷和牙線清潔。
牙周炎是牙齦炎的進展階段,除出血外還伴隨牙周袋形成、牙齦萎縮和牙齒松動??赡芘c厭氧菌感染有關,需進行齦下刮治,必要時使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊抗感染,嚴重者需牙周翻瓣手術。
長期缺乏維生素C會導致毛細血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血伴牙齦紫紅腫脹。可通過增加新鮮水果蔬菜攝入補充,必要時服用維生素C片,但需排除其他出血性疾病。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病可引起廣泛牙齦滲血,常伴皮膚瘀斑、鼻出血等全身癥狀。需進行血常規(guī)和骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病同時可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液局部止血。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能增加牙齦出血風險。需監(jiān)測凝血功能,調整用藥劑量,日常避免進食過硬食物,使用兒童軟毛牙刷減少機械刺激。
建議每日早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)出血時應排查系統(tǒng)性疾病,避免用力漱口或使用牙簽。妊娠期女性因激素變化易發(fā)生妊娠性齦炎,更需加強口腔衛(wèi)生管理。糖尿病患者牙齦出血愈合較慢,需嚴格控制血糖。
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