兒童神經(jīng)性皮炎可通過(guò)皮膚保濕、外用藥物、口服藥物、光療和心理疏導(dǎo)等方式治療。神經(jīng)性皮炎可能與遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激及心理壓力等因素有關(guān)。
使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次,尤其沐浴后立即涂抹。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇低敏配方的兒童專用潤(rùn)膚乳,有助于減少皮膚干燥和瘙癢。
遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,每日薄涂1-2次于患處。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如吡美莫司乳膏適用于面部等敏感部位,可短期緩解紅斑和脫屑癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過(guò)敏,夜間瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期使用地氯雷他定干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片需嚴(yán)格按療程使用。
窄譜UVB療法適用于頑固性病例,每周2-3次照射,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。治療期間注意佩戴防護(hù)眼鏡,照射后加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理,避免日曬加重刺激。
通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷敷替代抓撓,轉(zhuǎn)移注意力至繪畫(huà)等互動(dòng)游戲,減少應(yīng)激性搔抓行為。
家長(zhǎng)應(yīng)給兒童穿著純棉寬松衣物,室溫保持在22-24℃避免出汗刺激。飲食上補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜泥和富含Omega-3的深海魚(yú),限制高糖零食攝入。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用無(wú)皂基沐浴露。定期修剪指甲避免抓傷,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。若皮膚出現(xiàn)滲液或膿皰需立即就醫(yī),不可自行使用偏方處理。
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