雙腔導(dǎo)尿管沖洗需嚴(yán)格遵循無菌操作原則,使用生理鹽水或?qū)S脹_洗液,通過導(dǎo)尿管沖洗口緩慢注入并回抽。沖洗主要用于預(yù)防或處理導(dǎo)管堵塞、尿路感染等情況。
雙腔導(dǎo)尿管沖洗前需評估患者尿液性狀及導(dǎo)管通暢性。沖洗液溫度應(yīng)接近體溫,避免冷刺激引發(fā)膀胱痙攣。沖洗時需關(guān)閉導(dǎo)尿管引流端,用注射器抽取適量生理鹽水,連接沖洗口緩慢推注,每次沖洗量不超過50毫升。推注后開放引流端,觀察液體回流是否通暢及有無沉淀物排出。若發(fā)現(xiàn)血凝塊或膿性分泌物,可重復(fù)沖洗直至引流液澄清。沖洗頻率根據(jù)患者具體情況調(diào)整,常規(guī)留置導(dǎo)尿患者若無異常可每日沖洗1次,存在感染或堵塞風(fēng)險者可增加至2-3次。操作中需注意保持集尿袋低于膀胱位置,防止逆行感染。
沖洗后需記錄沖洗時間、液體量、引流液性狀及患者反應(yīng)。若出現(xiàn)沖洗阻力大、引流不暢或患者主訴下腹疼痛,應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生處理。長期留置導(dǎo)尿者建議定期更換導(dǎo)尿管,普通硅膠導(dǎo)尿管每2周更換1次,抗菌涂層導(dǎo)尿管可延長至4周。日常護(hù)理中應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗尿道口,避免牽拉導(dǎo)管。鼓勵患者多飲水維持每日尿量1500毫升以上,減少結(jié)晶沉積風(fēng)險。導(dǎo)尿管與集尿袋連接處須定期消毒,集尿袋排空時注意防止污染出口閥。
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