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心臟破裂是什么原因引起的

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心臟破裂可能由心肌梗死、外傷、感染心內(nèi)膜炎、心臟腫瘤、醫(yī)源性損傷等原因引起。心臟破裂通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、休克等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、心肌梗死

心肌梗死是心臟破裂最常見的原因。冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,壞死區(qū)域心肌變薄,在心臟收縮時承受壓力增大,可能發(fā)生破裂。心肌梗死引起的心臟破裂多發(fā)生在發(fā)病后1-7天內(nèi),常見于左心室游離壁。患者會出現(xiàn)血壓驟降、心包填塞等表現(xiàn),需立即行心包穿刺減壓和外科修補(bǔ)手術(shù)。

2、外傷

胸部受到嚴(yán)重鈍性傷或穿透傷可直接導(dǎo)致心臟破裂。車禍、高處墜落等強(qiáng)大外力作用于胸壁,使心臟在胸骨和脊柱之間受到擠壓。穿透傷多見于刀刺傷、槍彈傷等。外傷性心臟破裂常合并心包積血和心包填塞,死亡率較高,需緊急開胸手術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌等病原體感染心臟瓣膜,形成贅生物并破壞瓣膜結(jié)構(gòu),可能侵蝕至心肌導(dǎo)致穿孔。感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟破裂多見于主動脈瓣,患者通常有發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。治療需使用抗生素控制感染,嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。

4、心臟腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤侵犯心肌組織,可能破壞心肌結(jié)構(gòu)導(dǎo)致破裂。原發(fā)性心臟腫瘤如粘液瘤、肉瘤等,轉(zhuǎn)移性腫瘤多來自肺癌、乳腺癌等。腫瘤性心臟破裂前常有心律失常、心力衰竭等表現(xiàn),治療需手術(shù)切除腫瘤并修補(bǔ)心臟。

5、醫(yī)源性損傷

心臟介入手術(shù)、起搏器植入等操作可能意外導(dǎo)致心臟穿孔。心導(dǎo)管檢查時導(dǎo)管尖端可能刺破心肌,射頻消融術(shù)能量過高可能造成心肌損傷。醫(yī)源性心臟破裂多能及時發(fā)現(xiàn),可通過心包穿刺或外科手術(shù)處理。

預(yù)防心臟破裂需積極控制冠心病危險因素,避免吸煙、高血壓、高血脂等;胸部外傷后應(yīng)及時就醫(yī)檢查;感染性疾病應(yīng)規(guī)范治療防止累及心臟;心臟手術(shù)患者術(shù)后需密切監(jiān)測。出現(xiàn)突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀時,應(yīng)立即撥打急救電話,保持安靜等待救援,避免活動加重出血。心臟破裂病情兇險,及時識別和治療對挽救生命至關(guān)重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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