黃斑前膜通??梢允中g(shù)治療,手術(shù)方式主要有玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)、黃斑前膜剝除術(shù)等。
黃斑前膜是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)表面異常增生的纖維膜,可能導(dǎo)致視物變形、視力下降等癥狀。當(dāng)保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征。玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)通過微創(chuàng)方式清除玻璃體及增生膜,術(shù)后需配合氣體或硅油填充以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。黃斑前膜剝除術(shù)則直接剝離黃斑區(qū)前膜,術(shù)中需使用精細(xì)器械避免損傷視網(wǎng)膜。手術(shù)成功率與術(shù)前黃斑結(jié)構(gòu)損傷程度相關(guān),多數(shù)患者術(shù)后視力可改善,但完全恢復(fù)需3-6個(gè)月。
部分患者因全身情況差、角膜混濁嚴(yán)重或晚期黃斑萎縮可能不適合手術(shù)。高齡患者術(shù)后恢復(fù)較慢,合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需先控制原發(fā)病。極少數(shù)病例術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、感染或白內(nèi)障進(jìn)展等并發(fā)癥,需密切隨訪。
術(shù)后需保持俯臥位1-2周以利視網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。非手術(shù)患者可嘗試低視力輔助器具改善生活品質(zhì),同時(shí)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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