陰道菌群失調(diào)可能由長期使用抗生素、頻繁陰道沖洗、免疫力下降、激素水平變化、不潔性行為等原因引起,可通過調(diào)整生活習慣、補充益生菌、局部用藥、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
長期使用廣譜抗生素可能破壞陰道內(nèi)正常菌群平衡,導致乳酸桿菌減少而致病菌過度繁殖。常見伴隨外陰瘙癢、分泌物增多且呈豆腐渣樣。治療需停用不必要的抗生素,遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓,必要時口服氟康唑膠囊。
過度清潔會沖洗掉保護性乳酸桿菌,破壞陰道酸性環(huán)境??赡艹霈F(xiàn)分泌物異味、性交疼痛等癥狀。應避免使用沖洗器,改用溫水清洗外陰,可配合乳酸菌陰道膠囊恢復菌群。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑會導致局部免疫力降低。典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的陰道炎,分泌物黃綠色伴魚腥味。需控制基礎疾病,使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)。
絕經(jīng)后雌激素下降使陰道黏膜變薄,更易發(fā)生菌群紊亂。常見陰道干澀、灼熱感,可局部應用雌三醇乳膏改善癥狀,配合定君生等陰道用乳酸菌制劑。
多個性伴侶或未使用避孕套可能引入致病微生物。易合并尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,需伴侶同治,使用克林霉素磷酸酯陰道栓或保婦康栓治療。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。飲食上增加酸奶、泡菜等含益生菌食物,減少高糖飲食。同房前后注意清潔,治療期間禁止性生活。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱腹痛,需及時就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,絕經(jīng)女性可咨詢醫(yī)生進行局部雌激素替代治療。
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