腓腸肌拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腓腸肌拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過度疲勞、外力撞擊、熱身不足、肌肉協(xié)調(diào)性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎患肢,抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者需使用支具固定2-3周,避免患肢負(fù)重?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的踝泵訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合扶他林軟膏外涂。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
恢復(fù)期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù),超短波治療改善局部循環(huán)。沖擊波治療對(duì)慢性損傷效果顯著,配合中頻電刺激維持肌肉張力。治療頻率一般為每周3-5次,連續(xù)2-4周。
完全斷裂或保守治療無效者需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。陳舊性損傷伴嚴(yán)重瘢痕者可選擇肌腱松解術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6-12個(gè)月恢復(fù)肌力。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,促進(jìn)肌肉修復(fù)。恢復(fù)訓(xùn)練需從低強(qiáng)度拉伸開始,逐步增加抗阻練習(xí),避免過早進(jìn)行爆發(fā)力訓(xùn)練。建議選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行肌肉放松。若出現(xiàn)反復(fù)拉傷或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估恢復(fù)情況。
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