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脛腓骨骨折后要注意什么

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脛腓骨骨折后需注意固定制動(dòng)、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性因素引起，需根據(jù)損傷程度采取階梯式管理。

1、固定制動(dòng)

骨折初期需嚴(yán)格制動(dòng)，使用石膏或支具固定4-8周。避免患肢負(fù)重活動(dòng)，防止骨折端移位。臥床時(shí)抬高患肢20-30厘米促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。若為開放性骨折或內(nèi)固定術(shù)后，需遵醫(yī)囑定期更換敷料。

2、預(yù)防感染

開放性骨折患者需注射破傷風(fēng)抗毒素，術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素5-7天。保持傷口干燥清潔，出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液需立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，控制空腹血糖在7mmol/L以下。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，攝入量按1.2-1.5g/kg體重計(jì)算。增加維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨痂形成，同時(shí)食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。戒煙戒酒，避免咖啡因影響鈣質(zhì)吸收。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練，配合超聲波或低頻脈沖電刺激治療。6周后開始部分負(fù)重行走，使用助行器分散壓力。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正，避免肌肉萎縮。

5、并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)和趾端血運(yùn)，警惕骨筋膜室綜合征發(fā)生。定期復(fù)查X線片評(píng)估愈合進(jìn)度，延遲愈合者可考慮使用特立帕肽注射液。長(zhǎng)期臥床者需穿戴彈力襪預(yù)防深靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡。

恢復(fù)期保持每日飲水1500-2000毫升，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。飲食避免辛辣刺激，可食用骨湯、黑芝麻等含鈣豐富食物。心理上接受3-6個(gè)月的康復(fù)周期，避免焦慮情緒影響愈合。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀需急診處理。定期隨訪時(shí)攜帶既往影像資料供醫(yī)生對(duì)比評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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