脛腓骨骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響骨折愈合或引發(fā)感染等并發(fā)癥。
保持手術(shù)切口干燥清潔,定期更換敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水,洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。下肢需抬高15-30度以減少腫脹。
早期進(jìn)行足趾及踝關(guān)節(jié)被動活動,2-4周后逐步開始肌肉等長收縮訓(xùn)練。6-8周根據(jù)愈合情況在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試部分負(fù)重,12周后視復(fù)查結(jié)果調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致內(nèi)固定松動。
增加富含鈣質(zhì)食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,每日鈣攝入量建議800-1200毫克。同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。限制高鹽高糖飲食,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。
遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,口服接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成。若出現(xiàn)疼痛可短期服用洛索洛芬鈉片,但須避免長期使用非甾體抗炎藥延緩愈合。禁止自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線檢查評估愈合進(jìn)度。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定移位或延遲愈合,可能需干預(yù)治療。復(fù)查時(shí)需攜帶完整病歷資料,包括手術(shù)記錄和既往影像報(bào)告。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用助行器或拐杖分擔(dān)患肢負(fù)荷,睡眠時(shí)保持患肢中立位。注意觀察足趾顏色和溫度變化,警惕血液循環(huán)障礙。保持每日適量日照促進(jìn)維生素D合成,但避免暴曬。若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇或皮膚感覺異常,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師??祻?fù)期間建議配備防滑浴室設(shè)備,預(yù)防跌倒造成二次損傷。
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