ICU和急救室的嚴(yán)重程度取決于患者病情,ICU通常收治生命體征不穩(wěn)定或多器官衰竭的患者,急救室則處理突發(fā)急癥或創(chuàng)傷的初步搶救。
ICU主要針對(duì)病情危重且需要持續(xù)監(jiān)護(hù)的患者,例如嚴(yán)重感染、急性呼吸窘迫綜合征、心臟驟停復(fù)蘇后等。這類患者往往需要呼吸機(jī)支持、血管活性藥物維持血壓或連續(xù)性腎臟替代治療。醫(yī)療設(shè)備包括多功能監(jiān)護(hù)儀、體外膜肺氧合等,醫(yī)護(hù)人員配置比例為1:1或1:2,24小時(shí)不間斷監(jiān)測12-16項(xiàng)生理指標(biāo)。
急救室側(cè)重快速評(píng)估和穩(wěn)定生命體征,處理心梗、卒中、多發(fā)傷等時(shí)效性疾病。搶救設(shè)備以除顫儀、氣管插管包、急救藥品為主,平均處置時(shí)間控制在30-90分鐘內(nèi)。約60%患者經(jīng)處理后轉(zhuǎn)入普通病房,20%需進(jìn)入ICU進(jìn)一步治療。醫(yī)護(hù)人員需同時(shí)應(yīng)對(duì)3-5例患者,監(jiān)測參數(shù)集中在心率、血壓、血氧等基礎(chǔ)指標(biāo)。
無論進(jìn)入ICU或急救室,家屬都應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)簽署知情同意書,避免在搶救區(qū)域聚集影響救治。探視時(shí)注意手部消毒,不攜帶鮮花等易致敏物品。患者轉(zhuǎn)出后需定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,心腦血管疾病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。飲食上以低鹽低脂、易消化食物為主,保證每日1500-2000毫升飲水量。
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