根治打呼嚕的方法主要有調(diào)整睡姿、減重、戒酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睡眠時(shí)呼吸不暢、鼾聲過大等癥狀。
仰臥位睡眠容易導(dǎo)致舌根后墜阻塞氣道,建議采取側(cè)臥位睡眠??墒褂脗?cè)臥枕或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持體位。長(zhǎng)期堅(jiān)持可減少軟組織塌陷引發(fā)的打呼嚕,適合輕度阻塞性睡眠呼吸暫停患者。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫上氣道空間,體重指數(shù)超過25者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減重。每減輕10%體重,打呼嚕癥狀可顯著改善。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合低熱量高蛋白飲食。
酒精會(huì)松弛咽部肌肉張力,睡前4小時(shí)內(nèi)飲酒會(huì)加重打呼嚕。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)逐步減量直至戒斷,必要時(shí)可尋求戒酒門診幫助。戒酒后多數(shù)患者咽部肌肉張力可在2-4周內(nèi)逐步恢復(fù)。
下頜前移矯治器通過前移下頜骨擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需由口腔科醫(yī)生定制,每晚佩戴可能引起暫時(shí)性顳下頜關(guān)節(jié)不適,有效率約60-70%。
CPAP設(shè)備通過面罩輸送恒定氣壓保持氣道開放,是中重度睡眠呼吸暫停首選療法。需每晚使用4小時(shí)以上,常見不適包括鼻干、面罩壓迫等,堅(jiān)持使用可使血氧飽和度恢復(fù)正常。
日常應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜類藥物,保持臥室濕度在40-60%,定期清洗床品減少過敏原。建議記錄睡眠日志監(jiān)測(cè)癥狀變化,若晨起頭痛、白天嗜睡加重需及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。長(zhǎng)期未治療的重度打呼??赡芤l(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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