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如何區(qū)別甲亢和甲減的癥狀

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甲亢和甲減的癥狀可通過代謝狀態(tài)、心血管表現(xiàn)、皮膚特征等方面區(qū)分。甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、心悸、多汗、體重下降；甲狀腺功能減退癥則以代謝減慢、畏寒、皮膚干燥、體重增加為特征。兩者均需通過甲狀腺功能檢查確診。

1、代謝狀態(tài)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因甲狀腺激素分泌過多，基礎(chǔ)代謝率顯著升高，常出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重下降、怕熱多汗、易疲勞等癥狀。甲狀腺功能減退癥患者因激素分泌不足，基礎(chǔ)代謝率降低，典型表現(xiàn)為食欲減退但體重增加、畏寒少汗、動(dòng)作遲緩。兩者代謝狀態(tài)截然相反，是核心鑒別點(diǎn)。

2、心血管表現(xiàn)

甲狀腺功能亢進(jìn)癥可引起心動(dòng)過速、心律失常、收縮壓升高，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)甲亢性心臟病。甲狀腺功能減退癥則多表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、心音低鈍，可能伴隨心包積液。心電圖檢查顯示甲亢常見竇性心動(dòng)過速，甲減多見低電壓和T波低平。

3、皮膚毛發(fā)變化

甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者皮膚溫暖潮濕，部分伴毛發(fā)細(xì)軟易脫落。甲狀腺功能減退癥特征為皮膚干燥粗糙，面部黏液性水腫，毛發(fā)稀疏脆弱，眉毛外1/3脫落較具特異性。兩者皮膚表現(xiàn)差異與甲狀腺激素對(duì)皮脂腺和汗腺的調(diào)節(jié)作用有關(guān)。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥易出現(xiàn)煩躁易怒、失眠、手震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。甲狀腺功能減退癥多表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等中樞神經(jīng)抑制現(xiàn)象。兒童甲減若未及時(shí)治療可能導(dǎo)致智力發(fā)育障礙，與甲亢的神經(jīng)興奮性增強(qiáng)形成鮮明對(duì)比。

5、消化系統(tǒng)差異

甲狀腺功能亢進(jìn)癥常見腸蠕動(dòng)加快導(dǎo)致腹瀉、排便次數(shù)增多。甲狀腺功能減退癥則因胃腸動(dòng)力不足引發(fā)腹脹、便秘。兩者消化系統(tǒng)癥狀方向相反，但均可能伴隨肝功能異常，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

日常需注意觀察癥狀變化，避免自行判斷延誤治療。甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，避免濃茶咖啡等刺激性食物；甲減患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。兩者均需定期復(fù)查甲狀腺功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可擅自停藥或更改治療方案。若出現(xiàn)心悸加重、意識(shí)模糊等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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