預(yù)防膽囊炎和胰腺炎可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重、戒除煙酒、定期體檢、及時治療膽道疾病等方式實現(xiàn)。這兩種疾病與不良生活習(xí)慣和基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),需采取綜合干預(yù)措施。
減少高脂肪高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,每日脂肪攝入量控制在總熱量30%以內(nèi)。增加蔬菜水果和全谷物攝入,補充膳食纖維有助于促進膽汁排泄。避免暴飲暴食,保持規(guī)律進餐習(xí)慣,建議采用少食多餐模式減輕消化系統(tǒng)負擔(dān)。
將體重指數(shù)維持在18.5-23.9正常范圍,肥胖者需通過飲食控制和適度運動減重。內(nèi)臟脂肪堆積會增加膽汁淤積風(fēng)險,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,可改善脂質(zhì)代謝并降低膽囊收縮功能障礙概率。
煙草中的尼古丁會刺激膽道Oddi括約肌痙攣,酒精代謝產(chǎn)物可直接損傷胰腺腺泡細胞。長期飲酒者每日酒精攝入應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下,慢性胰腺炎高危人群須完全戒斷。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量直至徹底戒煙。
每年進行肝膽胰超聲檢查,40歲以上人群建議增加血脂、血糖檢測。膽結(jié)石患者每半年復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化,糖尿病患需嚴(yán)格監(jiān)控血糖水平。發(fā)現(xiàn)膽總管擴張、胰腺鈣化等異常時應(yīng)進一步做CT或MRCP檢查。
無癥狀膽結(jié)石患者可服用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,合并膽管炎時需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。膽源性胰腺炎發(fā)作后應(yīng)盡早行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石,慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作者可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
保持每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,避免久坐不動導(dǎo)致膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī),急性胰腺炎發(fā)作期間需嚴(yán)格禁食并配合靜脈營養(yǎng)支持。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,高血壓患者需規(guī)范服用降壓藥物,基礎(chǔ)疾病控制良好可顯著降低胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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