胰腺炎與膽囊炎是兩種不同的消化系統(tǒng)炎癥性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及典型癥狀。胰腺炎是胰腺組織的炎癥,膽囊炎則是膽囊的炎癥。
胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒或高脂飲食誘發(fā),表現(xiàn)為持續(xù)性上腹劇痛并向背部放射,伴隨惡心嘔吐及血淀粉酶升高。膽囊炎多因膽囊結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致,疼痛集中于右上腹并向右肩放射,常伴有發(fā)熱、墨菲征陽性及白細(xì)胞計數(shù)增高。兩者均可出現(xiàn)黃疸但機(jī)制不同,胰腺炎源于胰頭水腫壓迫膽總管,膽囊炎則因結(jié)石直接阻塞膽道。
胰腺炎嚴(yán)重時可導(dǎo)致胰腺壞死和多器官衰竭,需禁食并采用生長抑素治療。膽囊炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)膽囊穿孔,腹腔鏡膽囊切除術(shù)是根治方案。實驗室檢查中,胰腺炎以血尿淀粉酶顯著升高為特征,膽囊炎則以膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常為主。影像學(xué)檢查中,增強(qiáng)CT對胰腺炎診斷價值更高,超聲更易發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石與膽囊壁增厚。
兩類疾病均需低脂飲食,胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并控制血糖,膽囊炎患者需規(guī)律進(jìn)食避免膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀時須及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情??祻?fù)期建議定期復(fù)查腹部超聲或CT,監(jiān)測炎癥消退情況及器官功能恢復(fù)狀態(tài)。
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