小孩面癱是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,多數(shù)情況下癥狀較輕且可恢復(fù),少數(shù)由嚴(yán)重疾病引起的面癱需及時(shí)干預(yù)。面癱在醫(yī)學(xué)上稱為面神經(jīng)麻痹,可能與病毒感染、外傷或先天性因素有關(guān)。
兒童面癱常見于貝爾氏麻痹,通常由病毒感染導(dǎo)致面神經(jīng)水腫受壓。這類患兒多表現(xiàn)為單側(cè)表情肌無力、眼瞼閉合不全或口角歪斜,但無肢體運(yùn)動(dòng)障礙或意識(shí)改變。發(fā)病后1-2周開始恢復(fù),多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)完全康復(fù)。治療可采用維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng),配合潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,必要時(shí)用更昔洛韋注射液抗病毒。家長(zhǎng)需注意幫助孩子保持眼部濕潤,用人工淚液預(yù)防角膜干燥。
若面癱伴隨發(fā)熱、皮疹或多組顱神經(jīng)損傷,需警惕格林巴利綜合征、腦干腫瘤等嚴(yán)重疾病。這類患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或呼吸抑制,需通過頭顱核磁共振明確診斷。治療需住院進(jìn)行丙種球蛋白沖擊療法,嚴(yán)重者需氣管插管維持呼吸。先天性面癱患兒可能合并耳部畸形,需耳鼻喉科協(xié)同治療。
面癱患兒應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用溫毛巾熱敷患側(cè)。飲食選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免酸性刺激唾液分泌?;謴?fù)期可對(duì)著鏡子做抬眉、鼓腮等表情訓(xùn)練,每天3次,每次5分鐘。若2周無改善或出現(xiàn)新癥狀,需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。
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