反流性食管炎患者需注意飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物規(guī)范使用、體位管理和定期復(fù)查五個(gè)方面。
避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、咖啡等可能降低食管下括約肌壓力的食物。選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜,采用少食多餐方式,睡前2-3小時(shí)禁食??蛇m量飲用低脂牛奶中和胃酸。
戒煙限酒,控制體重至合理范圍。避免穿緊身衣物增加腹壓,保持規(guī)律作息。餐后避免立即平臥或彎腰,建議適度散步促進(jìn)排空。
遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片改善蠕動(dòng)功能。避免擅自服用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,采用左側(cè)臥位減少反流。避免久坐久站,體力勞動(dòng)時(shí)注意避免過度彎腰、用力等動(dòng)作。
按醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡隨訪觀察黏膜愈合情況,監(jiān)測(cè)巴雷特食管等并發(fā)癥。出現(xiàn)吞咽疼痛、嘔血等預(yù)警癥狀需及時(shí)就診。
反流性食管炎患者應(yīng)建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免劇烈跑跳。注意調(diào)節(jié)情緒壓力,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。冬季注意保暖避免受涼誘發(fā)癥狀,合并其他慢性疾病時(shí)需告知醫(yī)生調(diào)整綜合治療方案。
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