萎縮性胃炎C3代表胃黏膜萎縮程度達(dá)到胃竇和胃體下部,屬于較嚴(yán)重的病理分級。萎縮性胃炎根據(jù)OLGA/OLGIM分期系統(tǒng)分為C1-C3等級,C3提示廣泛性萎縮伴腸化生風(fēng)險增高。
萎縮性胃炎C3分級基于胃黏膜活檢病理結(jié)果,主要特征為胃竇和胃體下部腺體萎縮,常伴隨壁細(xì)胞減少、胃酸分泌功能下降。胃鏡下可見黏膜變薄、血管透見,病理檢查可能發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或不典型增生。這種改變多與幽門螺桿菌長期感染、自身免疫因素或膽汁反流有關(guān),患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、早飽、噯氣等癥狀。
C3分級需警惕癌變風(fēng)險,尤其合并中重度腸化生或異型增生時。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡及病理,同時檢測血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、胃泌素-17等指標(biāo)。根除幽門螺桿菌可延緩病情進(jìn)展,補(bǔ)充葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素有助于改善黏膜修復(fù)。
萎縮性胃炎C3患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免腌制、煙熏及辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。可適量增加新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒。日常注意觀察大便顏色及腹痛變化,按醫(yī)囑服用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、替普瑞酮膠囊等,避免自行使用非甾體抗炎藥。建議每3-6個月監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。
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