十幾天不排便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸動(dòng)力不足、腸梗阻、甲狀腺功能減退、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。長(zhǎng)期便秘可能伴隨腹脹、腹痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥軟化糞便。
久坐不動(dòng)或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。建議每日進(jìn)行30分鐘快走等運(yùn)動(dòng),按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可短期改善癥狀,但需警惕心律失常等副作用。
腫瘤壓迫或術(shù)后粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,常伴嘔吐、肛門停止排氣。CT檢查可明確診斷,輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減慢全身代謝,引發(fā)黏液性水腫便秘。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,確診后口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期復(fù)查調(diào)整劑量。
胚胎期腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性收縮,新生兒期即出現(xiàn)排便困難。鋇灌腸檢查可見狹窄段與擴(kuò)張段,根治需行拖出型巨結(jié)腸根治術(shù)。
長(zhǎng)期便秘患者應(yīng)建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食需避免辛辣刺激,可適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。若出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,須立即進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,但避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥以免造成結(jié)腸黑變病。
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