基孔肯雅熱主要通過對(duì)癥治療、補(bǔ)液支持、抗病毒藥物、并發(fā)癥管理和預(yù)防措施等方式干預(yù)。該病由基孔肯雅病毒引起,主要通過蚊蟲叮咬傳播。
針對(duì)發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。避免使用阿司匹林腸溶片以防出血風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)可配合局部冷敷。
持續(xù)高熱或嘔吐患者需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,嚴(yán)重者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。建議每日飲水量保持在2000毫升以上。
發(fā)病早期可試用利巴韋林膠囊抑制病毒復(fù)制,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。目前尚無特效抗基孔肯雅病毒藥物,治療以支持療法為主。
合并心肌炎時(shí)需使用甲潑尼龍片控制炎癥,神經(jīng)系統(tǒng)受累者可考慮靜脈注射免疫球蛋白。所有并發(fā)癥均需住院監(jiān)測(cè)。
清除蚊蟲孳生地,使用避蚊胺驅(qū)蚊液,安裝紗窗紗門。流行區(qū)居民應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣物,黎明黃昏減少外出。
患者需臥床休息至急性期癥狀消退,恢復(fù)期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉粥、蒸蛋等,避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變或出血傾向應(yīng)立即就醫(yī)。病后2-3個(gè)月內(nèi)需復(fù)查關(guān)節(jié)功能與心肌酶譜。
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