腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需停止患處活動,使用支具固定關(guān)節(jié)。手指腱鞘炎可用鋁制夾板保持伸直位,腕部腱鞘炎建議佩戴護腕。制動時間一般為2-4周,避免重復進行抓握、扭轉(zhuǎn)等動作。
急性期48小時后可熱敷患處,每日3次,每次15分鐘。超聲波治療能促進炎癥吸收,選擇0.8-1.0W/cm2強度,每周3次。沖擊波治療適用于慢性腱鞘炎,需重復進行3-5次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠?;撔噪烨恃仔杩诜^孢克洛分散片等抗生素。
對頑固性疼痛可采用曲安奈德注射液聯(lián)合利多卡因局部注射。注射后需保持24小時干燥,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素注射。
經(jīng)保守治療無效的狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開術(shù),術(shù)后早期開始被動活動?;撔噪烨恃仔杓痹\切開引流,術(shù)后靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
日常應(yīng)避免長時間重復單一動作,使用工具時注意保持手腕中立位??蛇M行握力球訓練增強肌腱耐受力,訓練后冰敷10分鐘。飲食適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、龍利魚等,有助于肌腱修復。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)彈響加重,建議及時復查。
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