甲亢患者病期懷孕的孩子一般可以要,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下控制甲狀腺功能。妊娠合并甲亢可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險,需通過藥物調(diào)整和定期產(chǎn)檢降低母嬰并發(fā)癥概率。
甲亢患者懷孕期間若甲狀腺功能控制穩(wěn)定,胎兒發(fā)育通常不受明顯影響。醫(yī)生會根據(jù)病情調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,優(yōu)先選擇對胎兒影響較小的丙硫氧嘧啶片或甲巰咪唑片,同時每月監(jiān)測游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平。妊娠早期需特別注意藥物劑量調(diào)整,避免過度治療導(dǎo)致胎兒甲減。
少數(shù)未控制的重度甲亢孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺危象、充血性心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時需權(quán)衡繼續(xù)妊娠的風(fēng)險。若孕前接受過放射性碘治療,建議治療后6個月再懷孕。妊娠期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)需通過超聲評估性質(zhì),避免不必要的放射性檢查。
甲亢孕婦應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日攝入碘不超過150微克。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)心慌、多汗癥狀加重或胎動異常時需及時就醫(yī),分娩后需重新評估抗甲狀腺藥物用量,哺乳期首選丙硫氧嘧啶片并監(jiān)測嬰兒甲狀腺功能。
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