高血壓藥的副作用主要有電解質(zhì)紊亂、肝功能異常、干咳、頭暈頭痛、性功能障礙等。不同種類(lèi)降壓藥物可能引發(fā)不同不良反應(yīng),患者用藥期間需密切觀察身體變化。
利尿劑類(lèi)降壓藥如氫氯噻嗪片、呋塞米片可能導(dǎo)致低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。保鉀利尿劑如螺內(nèi)酯片則可能引起高鉀血癥,出現(xiàn)心悸或肌肉麻痹。長(zhǎng)期使用這類(lèi)藥物需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,必要時(shí)配合氯化鉀緩釋片等補(bǔ)充電解質(zhì)。
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高,伴隨食欲減退或皮膚黃染。肝功能受損患者使用厄貝沙坦片等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑時(shí),需減少劑量并監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片、貝那普利片常見(jiàn)引發(fā)刺激性干咳,與緩激肽積聚有關(guān)。癥狀持續(xù)者可更換為纈沙坦膠囊等血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑??人試?yán)重時(shí)可能需聯(lián)用右美沙芬糖漿緩解癥狀。
α受體阻滯劑如特拉唑嗪片、鈣拮抗劑如氨氯地平片可能引起體位性低血壓,導(dǎo)致眩暈或搏動(dòng)性頭痛。服藥初期應(yīng)緩慢改變體位,必要時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間為睡前服用。癥狀持續(xù)需考慮換用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
β受體阻滯劑如普萘洛爾片、利尿劑如吲達(dá)帕胺片可能降低性欲或?qū)е虏鹫系K。中青年患者可優(yōu)先選擇對(duì)性功能影響較小的氯沙坦鉀片。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)避免自行停藥,需醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整方案。
高血壓患者用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當(dāng)增加香蕉、菠菜等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如面部水腫、持續(xù)胸痛時(shí)須立即就醫(yī)。不可因擔(dān)心副作用而擅自停藥或減量,藥物調(diào)整需在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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