懷孕超過14周后通常不能通過常規(guī)人工流產終止妊娠。我國法律規(guī)定妊娠14周以上非醫(yī)學需要禁止終止妊娠,特殊情況需由兩名副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生聯合評估并出具醫(yī)學意見。
妊娠早期可通過藥物流產或手術流產終止妊娠,藥物流產適用于停經49天內,手術流產適用于妊娠10周內。超過10周需采用鉗刮術,但手術風險顯著增加。妊娠14周以上終止妊娠屬于中期引產,需住院進行且存在較大風險,包括大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。中期引產前需完善各項檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、心電圖、B超等,排除手術禁忌癥。引產過程需使用藥物誘發(fā)宮縮,可能持續(xù)24-72小時,疼痛程度接近自然分娩。術后需要觀察出血情況,常規(guī)使用抗生素預防感染,建議休息2-4周。
建議有避孕需求的女性采取可靠避孕措施,如短效避孕藥、避孕環(huán)等。若發(fā)生意外懷孕應盡早在正規(guī)醫(yī)療機構就診,避免錯過最佳終止妊娠時機。術后應注意休息,加強營養(yǎng)補充,1個月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱、腹痛或異常出血需及時復診。定期婦科檢查有助于了解子宮恢復情況,術后半年內應避免再次懷孕。
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