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腰椎痛是怎么回事

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腰椎痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部酸脹痛、晨起僵硬，勞累后加重?？赏ㄟ^(guò)紅外線照射、推拿等物理治療改善，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)退變或外傷易引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根，典型癥狀為腰痛伴下肢麻木。急性期需臥床休息，配合腰椎牽引，藥物可選擇甲鈷胺片、依托考昔片、消痛貼膏。保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年群體因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮，疼痛在久站后明顯，可能伴隨身高縮短?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)聯(lián)合鮭降鈣素注射液。日常應(yīng)增加日照和抗阻訓(xùn)練。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多引起晨僵和夜間痛，活動(dòng)后減輕。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)放射性腰痛，常伴血尿、排尿異常。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛發(fā)作時(shí)可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

腰椎痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便失禁，須立即就診排查脊髓壓迫等急癥。日常注意腰部保暖，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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