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腎衰竭注意哪些飲食

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腎衰竭患者需嚴(yán)格控制飲食，主要限制高鉀、高磷、高鈉食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量。飲食調(diào)整需結(jié)合腎功能分期及血檢指標(biāo)，主要有控制蛋白質(zhì)攝入量、限制鉀磷鈉含量、保證熱量供給、調(diào)整水分?jǐn)z入、避免高嘌呤食物等原則。

一、控制蛋白質(zhì)攝入量

腎衰竭患者每日蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整，通常建議每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇x擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，減少豆制品等植物蛋白攝入。終末期患者透析治療期間需適當(dāng)增加至1.0-1.2克/公斤體重，以彌補(bǔ)透析丟失的蛋白質(zhì)。

二、限制鉀磷鈉含量

需避免香蕉、土豆、菠菜等高鉀蔬菜水果，防止血鉀過高引發(fā)心律失常。限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等高磷食物，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。每日食鹽攝入不超過3克，忌食腌制食品，減輕水腫和高血壓癥狀。烹調(diào)時(shí)可用水浸泡或焯煮減少食物中鉀含量。

三、保證熱量供給

每日需攝入35-50千卡/公斤體重的熱量，以淀粉類主食如麥淀粉、藕粉、低蛋白米面為主?？蛇m量增加植物油、糖類補(bǔ)充能量，防止機(jī)體分解蛋白質(zhì)供能。合并糖尿病患者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水化合物比例，維持血糖穩(wěn)定。

四、調(diào)整水分?jǐn)z入

少尿期患者需嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，每日液體攝入量為前日尿量加500毫升。透析患者兩次治療間期體重增長不超過干體重的5%?？赏ㄟ^含服冰塊、小口飲水等方式緩解口渴，避免湯粥類高水分食物。

五、避免高嘌呤食物

需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤飲食，預(yù)防繼發(fā)性高尿酸血癥?？蛇x用白菜、黃瓜、蘋果等低嘌呤蔬果，合并痛風(fēng)發(fā)作時(shí)需完全禁用酒精。尿酸水平持續(xù)升高者可遵醫(yī)囑使用非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物。

腎衰竭患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷、白蛋白等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。合并高血壓者需同時(shí)執(zhí)行低鹽飲食，糖尿病腎病患者需兼顧血糖控制。建議在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化食譜，透析患者需額外補(bǔ)充水溶性維生素。出現(xiàn)嚴(yán)重食欲減退或營養(yǎng)不良時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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