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強(qiáng)直性脊柱炎有啥癥狀

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強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有下腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)、脊柱活動(dòng)受限、外周關(guān)節(jié)腫痛等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，也可能影響其他關(guān)節(jié)和器官。

1、下腰背痛

下腰背痛是強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為隱匿性疼痛，夜間或久坐后加重，活動(dòng)后可緩解。疼痛多位于骶髂關(guān)節(jié)附近，可能放射至臀部或大腿后側(cè)。這種疼痛與機(jī)械性腰痛不同，具有炎癥性腰痛的特點(diǎn)。患者可能誤以為是普通腰肌勞損而延誤就診。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時(shí)間通常超過30分鐘，活動(dòng)后逐漸減輕。強(qiáng)直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部，嚴(yán)重時(shí)可能影響整個(gè)脊柱。晨僵程度與疾病活動(dòng)度相關(guān)，是評(píng)估病情的重要指標(biāo)之一。熱水浴或適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解晨僵癥狀。

3、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

約三分之一的強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，包括急性前葡萄膜炎、銀屑病樣皮疹、炎癥性腸病等。眼部癥狀最為常見，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊，需及時(shí)眼科治療以免影響視力。部分患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累或肺部纖維化等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、脊柱活動(dòng)受限

隨著病情進(jìn)展，炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致脊柱韌帶骨化，形成特征性的"竹節(jié)樣脊柱"。患者會(huì)出現(xiàn)脊柱各方向活動(dòng)度下降，特別是腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限。晚期可能出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張度減小，影響呼吸功能。早期診斷和規(guī)范治療可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)程。

5、外周關(guān)節(jié)腫痛

約30%-50%的患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎，最常累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)受累是預(yù)后不良的因素之一，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。少數(shù)患者可能出現(xiàn)足跟疼痛或足底筋膜炎。外周關(guān)節(jié)癥狀可能在脊柱癥狀之前出現(xiàn)，增加診斷難度。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度的運(yùn)動(dòng)。避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕。注意均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入。戒煙非常重要，吸煙會(huì)加重病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)眼部癥狀或其他關(guān)節(jié)外表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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