慢性腎衰竭的護(hù)理主要包括飲食調(diào)整、水分控制、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防和定期復(fù)查等方面。慢性腎衰竭患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,通過綜合護(hù)理措施延緩病情進(jìn)展。
慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,減少腎臟負(fù)擔(dān)。同時應(yīng)控制鈉、鉀、磷的攝入量,避免高鹽、高鉀食物如腌制食品、香蕉等。適當(dāng)增加熱量攝入,保證營養(yǎng)均衡,可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。
患者需根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日飲水量,通??刂圃?00-1000毫升。記錄每日出入量,避免水分潴留導(dǎo)致水腫或心力衰竭。若出現(xiàn)明顯少尿或無尿,需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入并及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑按時服用降壓藥、利尿劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。定期監(jiān)測血壓、血糖,控制好基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)需立即告知醫(yī)生。
注意預(yù)防貧血、骨病等并發(fā)癥,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、促紅細(xì)胞生成素等。保持皮膚清潔,預(yù)防皮膚瘙癢和感染。適當(dāng)活動預(yù)防深靜脈血栓,但避免劇烈運(yùn)動。定期檢查血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。
按醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),評估病情變化。出現(xiàn)乏力、惡心、水腫加重等癥狀需及時就診。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。必要時做好透析或移植的準(zhǔn)備。
慢性腎衰竭患者需保持良好心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免過度勞累。注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,積極配合治療,可有效延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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