肺栓塞可通過中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)養(yǎng)、氣功導(dǎo)引等方式輔助治療。肺栓塞通常由氣虛血瘀、痰濕阻滯、寒凝血滯、熱毒壅盛、肝郁氣滯等原因引起,建議在規(guī)范抗凝治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施治。
氣虛血瘀型可選用補(bǔ)陽還五湯加減,含黃芪、當(dāng)歸尾等成分,有助于益氣活血。痰濕阻滯型可用二陳湯合桃紅四物湯,含半夏、陳皮等成分,能化痰祛濕通絡(luò)。寒凝血滯型推薦當(dāng)歸四逆湯,含桂枝、細(xì)辛等成分,可溫經(jīng)散寒。熱毒壅盛型宜用犀角地黃湯,含水牛角、生地等成分,能清熱解毒涼血。肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散,含柴胡、香附等成分,可疏肝理氣解郁。
選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位可改善氣血運(yùn)行,三陰交、血海等穴位能調(diào)節(jié)血液循環(huán),膻中、氣海等穴位有助于寬胸理氣。采用平補(bǔ)平瀉手法,每次留針20分鐘,通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解胸悶氣促癥狀。對(duì)于下肢腫脹明顯者,可加刺陰陵泉、委中等穴位促進(jìn)靜脈回流。
沿肺經(jīng)、心包經(jīng)走向進(jìn)行推拿,配合點(diǎn)按中府、云門等穴位可宣肺通絡(luò)。對(duì)下肢采用由遠(yuǎn)端向近端的揉捏手法,能減輕腫脹疼痛。胸背部施以輕柔的掌揉法,有助于改善呼吸功能。按摩時(shí)需避開皮膚破損及血栓部位,力度以患者耐受為度。
推薦食用黑木耳、山楂等具有活血化瘀作用的食材,冬瓜、薏苡仁等利濕消腫的食材,以及百合、銀耳等潤(rùn)肺養(yǎng)陰的食材。避免生冷油膩食物,限制高鹽飲食,適量飲用玫瑰花茶、陳皮茶等理氣活血的代茶飲。可選用三七粉沖服或丹參泡水飲用輔助調(diào)理。
練習(xí)八段錦中"調(diào)理脾胃須單舉"等動(dòng)作可促進(jìn)氣血運(yùn)行,太極拳的云手動(dòng)作有助于舒展胸廓。采用腹式呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng),改善肺通氣功能。每日練習(xí)30分鐘以內(nèi),以微微汗出為度,避免過度勞累。氣功鍛煉需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期患者不宜。
中醫(yī)治療肺栓塞需在規(guī)范抗凝治療基礎(chǔ)上進(jìn)行,不可替代西醫(yī)主要治療方案?;颊邞?yīng)定期復(fù)查凝血功能,密切觀察有無出血傾向。保持適度活動(dòng)避免久臥,穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢血栓形成。出現(xiàn)胸痛加重、咯血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間注意保暖避風(fēng),保持情緒舒暢,戒煙限酒,建立健康的生活方式。
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