腎結(jié)石發(fā)作可能會(huì)引起蛋白尿。腎結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí)可能造成腎小球?yàn)V過膜損傷,導(dǎo)致尿液中蛋白質(zhì)含量升高。
腎結(jié)石引起的蛋白尿通常與結(jié)石活動(dòng)期相關(guān)。當(dāng)結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。這種機(jī)械刺激會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加,使原本無法濾過的大分子蛋白質(zhì)進(jìn)入尿液。此時(shí)尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)微量至中等量蛋白,但多數(shù)為一過性表現(xiàn),隨著結(jié)石排出或炎癥消退可自行恢復(fù)。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期存在的腎結(jié)石可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的蛋白尿。若結(jié)石造成尿路梗阻并繼發(fā)感染,可能引發(fā)腎盂腎炎或腎功能損傷。持續(xù)的炎癥反應(yīng)會(huì)破壞腎小管重吸收功能,導(dǎo)致低分子量蛋白質(zhì)持續(xù)漏出。梗阻性腎病引起的腎小球高壓也可能造成非選擇性蛋白尿,此時(shí)需警惕腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)。
腎結(jié)石患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于沖刷尿路。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等??蛇m量食用柑橘類水果,其中枸櫞酸鉀能抑制結(jié)石形成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,建議選擇散步、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若蛋白尿持續(xù)超過3天或伴有發(fā)熱、腰痛加劇等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿微量蛋白定量、泌尿系超聲等檢查。
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