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什么是蛋白尿

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蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍,通常提示腎臟濾過功能異常。蛋白尿可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病高血壓腎損害等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。

1、劇烈運(yùn)動

高強(qiáng)度運(yùn)動可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,與腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān)。通常表現(xiàn)為運(yùn)動后尿液泡沫增多,但無其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療,充分休息后24-48小時(shí)可自行恢復(fù)。建議運(yùn)動前后適量補(bǔ)充水分,避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動。

2、妊娠期變化

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性蛋白尿,與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加有關(guān)。多數(shù)孕婦無自覺癥狀,部分可能伴輕度下肢水腫。需定期監(jiān)測尿蛋白定量,若合并血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征。建議保持低鹽飲食,采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。

3、腎小球腎炎

腎小球腎炎是蛋白尿的常見病理原因,可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫、尿色加深,可伴隨血尿和高血壓。臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療,嚴(yán)重者需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

4、糖尿病腎病

長期血糖控制不佳可損傷腎小球?yàn)V過膜,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)大量蛋白尿。患者常伴有多飲多尿、視物模糊等糖尿病癥狀。除控制血糖外,可選用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能,必要時(shí)進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療。

5、高血壓腎損害

持續(xù)高血壓會導(dǎo)致腎小動脈硬化,引發(fā)蛋白尿和夜尿增多。這類患者多伴有頭暈、心悸等高血壓癥狀。治療需聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克,定期監(jiān)測腎功能變化。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄24小時(shí)尿蛋白定量,避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日飲水1500-2000毫升,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。合并水腫者需限制水分?jǐn)z入,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。若持續(xù)出現(xiàn)尿液泡沫增多或伴隨浮腫、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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