膝關節(jié)炎痛可能與關節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷、代謝異常、感染性因素及免疫系統(tǒng)疾病有關。膝關節(jié)炎通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、關節(jié)腔注射等方式緩解。
長期關節(jié)勞損或年齡增長導致軟骨磨損,關節(jié)面失去緩沖作用引發(fā)疼痛。常見于中老年人群,早期表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合低頻脈沖電刺激治療。
膝關節(jié)骨折、半月板撕裂等外傷會直接損傷關節(jié)結(jié)構(gòu),可能遺留創(chuàng)傷性關節(jié)炎。急性期可見關節(jié)血腫、劇烈壓痛,慢性期出現(xiàn)關節(jié)畸形。需通過關節(jié)鏡清理術(shù)修復損傷,術(shù)后可短期使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
痛風性關節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)腔,誘發(fā)紅腫熱痛,常見夜間突發(fā)劇痛。需控制嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性期可使用秋水仙堿片。假性痛風則由焦磷酸鈣沉積引起,需通過關節(jié)穿刺確診。
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關節(jié)可能導致化膿性關節(jié)炎,伴隨高熱、關節(jié)皮膚發(fā)紅。需緊急進行關節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重時需手術(shù)引流。
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫病,晨僵持續(xù)時間超過1小時,常對稱性累及多個關節(jié)。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,生物制劑如注射用依那西普可靶向抑制炎癥因子。
膝關節(jié)炎患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動,體重超標者需科學減重。日??蛇M行直腿抬高、騎固定自行車等低沖擊鍛煉,寒冷季節(jié)注意膝關節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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