直腸內分泌神經腫瘤能否治好需根據(jù)腫瘤性質、分期及治療反應綜合判斷,多數(shù)早期局限性腫瘤可通過手術根治,晚期或轉移性腫瘤需結合多學科治療控制病情。
直腸內分泌神經腫瘤屬于神經內分泌腫瘤的一種,其治療效果與腫瘤分級密切相關。分化良好的G1級腫瘤生長緩慢,手術完整切除后五年生存率較高,部分患者可達到臨床治愈。G2級腫瘤具有一定侵襲性,術后需密切隨訪并結合生長抑素類似物治療。對于局部進展期腫瘤,新輔助放化療可能縮小病灶后爭取手術機會。轉移性G3級低分化神經內分泌癌預后較差,但依托泊苷聯(lián)合順鉑的化療方案可延長生存期。近年來靶向藥物如依維莫司、舒尼替尼及肽受體放射性核素治療為晚期患者提供了新選擇。
部分患者術后可能出現(xiàn)局部復發(fā)或肝轉移,此時需評估是否適合二次手術或局部消融治療。多發(fā)性肝轉移可采用肝動脈栓塞化療控制病灶進展。所有患者治療后均應定期進行血清嗜鉻粒蛋白A檢測、影像學復查及內鏡監(jiān)測。遺傳性綜合征相關腫瘤患者還需進行基因檢測和家系篩查。
建議確診后及時至腫瘤??漆t(yī)院完善分級分期檢查,由多學科團隊制定個體化治療方案。治療期間注意保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。術后患者可進行盆底肌訓練改善排便功能,定期復查腸鏡監(jiān)測吻合口情況。出現(xiàn)潮熱、腹瀉等類癌綜合征癥狀時需限制富含色氨酸食物攝入。
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