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前期糖尿病是什么病

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前期糖尿病是指血糖水平高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài)，屬于糖尿病發(fā)展過(guò)程中的過(guò)渡階段，主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。

1、血糖異常

前期糖尿病的核心特征是血糖調(diào)節(jié)失衡?？崭寡侵翟?.1-7.0mmol/L之間，或餐后2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L之間。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)年，若不干預(yù)約三分之一患者會(huì)發(fā)展為2型糖尿病。血糖異常通常與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退有關(guān)，患者可能出現(xiàn)餐后困倦、口渴等非特異性癥狀。

2、代謝紊亂

該階段常伴隨代謝綜合征表現(xiàn)，包括腹型肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥等。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子，加重胰島素抵抗。部分患者可能出現(xiàn)黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著伴粗糙增厚，這是胰島素抵抗的典型皮膚表現(xiàn)。

3、病因機(jī)制

遺傳因素占發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的40%，有糖尿病家族史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。環(huán)境因素中，長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)是主要誘因。年齡增長(zhǎng)、妊娠期糖尿病史、多囊卵巢綜合征等也會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。病理生理改變包括肌肉組織葡萄糖攝取減少、肝臟糖原分解增加等。

4、診斷方法

主要依靠口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測(cè)。空腹血糖5.6-6.9mmol/L需進(jìn)一步做75g葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。糖化血紅蛋白5.7%-6.4%也可作為診斷依據(jù)。建議肥胖、高血壓等高風(fēng)險(xiǎn)人群每年篩查，檢測(cè)前需保持正常飲食和作息3天。

5、干預(yù)措施

生活方式干預(yù)可使糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低58%。每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘，如快走、游泳等。飲食采用低升糖指數(shù)模式，控制每日總熱量，增加全谷物和蔬菜攝入。超重者減重5%-7%可顯著改善血糖。必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用二甲雙胍緩釋片等藥物輔助治療。

建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證7-8小時(shí)睡眠有助于調(diào)節(jié)糖代謝。定期監(jiān)測(cè)血糖和腰圍變化，學(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識(shí)，烹飪時(shí)多用蒸煮方式代替煎炸。戒煙限酒，避免情緒波動(dòng)過(guò)大，這些綜合管理措施能有效延緩疾病進(jìn)展。建議每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，出現(xiàn)明顯多飲多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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