前置胎盤的基本檢查主要包括超聲檢查、磁共振成像、陰道檢查、實驗室檢查以及胎心監(jiān)護等。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口,可能導致妊娠晚期出血等并發(fā)癥,需通過專業(yè)檢查明確診斷。
超聲檢查是診斷前置胎盤的首選方法,通過腹部超聲或經陰道超聲可清晰觀察胎盤位置與宮頸內口的關系。妊娠中期超聲檢查可初步篩查胎盤位置異常,妊娠晚期復查可明確診斷。超聲檢查無創(chuàng)、安全,可重復進行,有助于動態(tài)監(jiān)測胎盤位置變化。
磁共振成像能提供更清晰的胎盤與子宮下段解剖關系圖像,尤其適用于超聲檢查結果不明確或懷疑合并胎盤植入的情況。磁共振成像無輻射,對胎兒無影響,但檢查時間較長且費用較高,通常作為超聲檢查的補充手段。
陰道檢查需在備血及手術準備下由經驗豐富的醫(yī)師操作,通過觸診明確胎盤與宮頸的關系。陰道檢查可能誘發(fā)大出血,僅適用于超聲無法確診且需緊急處理的情況。檢查前需排除胎盤低置或邊緣性前置胎盤,避免不必要的風險。
實驗室檢查包括血常規(guī)、凝血功能、血型鑒定等,主要用于評估孕婦貧血程度及凝血狀態(tài),為可能發(fā)生的出血并發(fā)癥做準備。血紅蛋白低于110克每升提示貧血,需及時糾正。血小板計數及凝血酶原時間異常者需警惕產后出血風險。
胎心監(jiān)護通過監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況,評估胎兒宮內安危。前置胎盤孕婦出現陰道流血時需立即進行胎心監(jiān)護,排除胎兒窘迫。無應激試驗或宮縮應激試驗可輔助判斷胎盤功能,指導臨床處理時機。
確診前置胎盤后應避免劇烈運動及性生活,減少出血風險。妊娠晚期出現無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。建議孕婦左側臥位休息,均衡飲食補充鐵劑,定期產檢監(jiān)測胎盤位置及胎兒發(fā)育情況。前置胎盤分娩方式需根據胎盤具體位置及母嬰狀況由專業(yè)醫(yī)師評估決定。
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