假性宮縮與真宮縮的主要區(qū)別在于規(guī)律性、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式以及對(duì)宮頸的影響。假性宮縮不規(guī)則、無(wú)痛或輕微不適、持續(xù)時(shí)間短、可通過(guò)休息緩解且不引起宮頸變化;真宮縮則規(guī)律、疼痛明顯、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、逐漸增強(qiáng)且導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張。正確區(qū)分兩者有助于判斷分娩時(shí)機(jī)。
假性宮縮通常出現(xiàn)在妊娠中晚期,是一種不規(guī)則的子宮收縮,頻率和強(qiáng)度沒(méi)有規(guī)律,可能一天出現(xiàn)數(shù)次或間隔數(shù)小時(shí)。孕婦會(huì)感到腹部發(fā)緊或輕微不適,但疼痛感不明顯,每次收縮持續(xù)30秒至2分鐘,改變姿勢(shì)、休息或喝水后往往能緩解。這種宮縮不會(huì)引起宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張,屬于生理性練習(xí),為分娩做準(zhǔn)備。真宮縮具有明確的規(guī)律性,初期可能間隔10-15分鐘,隨后逐漸縮短至2-3分鐘一次,收縮強(qiáng)度持續(xù)增加,從腰部蔓延至腹部,產(chǎn)生強(qiáng)烈脹痛或絞痛感,每次持續(xù)30-90秒且時(shí)間逐步延長(zhǎng)。這種宮縮不會(huì)因休息或改變體位而緩解,反而會(huì)逐步加劇,同時(shí)伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張,是臨產(chǎn)的可靠標(biāo)志。真宮縮的疼痛感通常需要專(zhuān)注呼吸才能緩解,可能伴有見(jiàn)紅或破水等產(chǎn)兆,而假性宮縮的不適感在分散注意力后多可忽略。
孕婦可通過(guò)宮縮記錄工具觀察頻率變化,真宮縮會(huì)呈現(xiàn)穩(wěn)定縮短的間隔趨勢(shì)。假性宮縮多由胎動(dòng)、膀胱充盈或孕婦疲勞觸發(fā),真宮縮則源于體內(nèi)前列腺素和催產(chǎn)素引發(fā)的自發(fā)宮縮機(jī)制。若妊娠未足月出現(xiàn)規(guī)律宮縮需警惕早產(chǎn),足月后真宮縮伴隨宮口開(kāi)大即為分娩啟動(dòng)信號(hào)。區(qū)分時(shí)需注意個(gè)體差異,初產(chǎn)婦真宮縮可能先表現(xiàn)為腰酸背痛,經(jīng)產(chǎn)婦宮縮進(jìn)程往往更快。
妊娠晚期需密切監(jiān)測(cè)宮縮特征,若無(wú)法明確判斷或出現(xiàn)破水、劇烈腹痛、胎動(dòng)異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。建議孕婦學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解真宮縮疼痛,預(yù)產(chǎn)期前準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持鎮(zhèn)定并及時(shí)前往醫(yī)院。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累以減少假性宮縮頻率,注意補(bǔ)充水分維持子宮血流穩(wěn)定。
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