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踝關(guān)節(jié)半脫位怎么治療

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踝關(guān)節(jié)半脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性踝關(guān)節(jié)半脫位需由骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位方向采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況。手法復(fù)位后可能出現(xiàn)局部腫脹，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

2、支具固定

復(fù)位后需使用踝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周。支具選擇需考慮踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性需求，功能性支具允許適度活動(dòng)，剛性支具提供更強(qiáng)支撐。固定期間應(yīng)避免負(fù)重，定期復(fù)查調(diào)整固定松緊度，防止皮膚壓瘡。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。若存在韌帶損傷可配合邁之靈片改善微循環(huán)。慢性半脫位伴關(guān)節(jié)炎者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，但需嚴(yán)格無菌操作。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。早期采用超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)，中期通過平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺，后期進(jìn)行抗阻練習(xí)強(qiáng)化踝周肌群。物理治療師會(huì)根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致再脫位。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并嚴(yán)重韌帶損傷需手術(shù)干預(yù)。常用術(shù)式包括踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)術(shù)、距腓前韌帶重建術(shù)，嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常者可能需截骨矯形。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)，完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。

踝關(guān)節(jié)半脫位患者恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬，但需避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚肉等促進(jìn)組織修復(fù)。日常穿高幫鞋提供踝部支撐，行走不平路面時(shí)使用手杖輔助。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重需及時(shí)復(fù)診，慢性患者建議每半年進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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