膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、坐位伸膝、靠墻靜蹲、游泳等方式鍛煉。
患者取坐位或仰臥位,膝關(guān)節(jié)完全伸直,主動(dòng)收縮大腿前方的股四頭肌,使髕骨向近端移動(dòng),保持肌肉緊繃5至10秒后放松。此動(dòng)作能增強(qiáng)肌肉力量,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié),減輕關(guān)節(jié)面承受的壓力。鍛煉時(shí)應(yīng)感受肌肉酸脹感,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
患者仰臥,一側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲,患側(cè)腿伸直,繃緊大腿肌肉緩慢抬高至30度左右,維持5至10秒后緩慢放下。該動(dòng)作主要鍛煉股四頭肌,改善膝關(guān)節(jié)伸展功能,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨無明顯磨損。注意抬腿時(shí)保持膝關(guān)節(jié)伸直,避免利用慣性完成動(dòng)作。
患者坐于椅上,雙足平放地面,緩慢伸直患側(cè)膝關(guān)節(jié)至最大限度,保持腳尖向上,維持3至5秒后緩慢放下。此動(dòng)作可增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉耐力。練習(xí)時(shí)應(yīng)控制動(dòng)作速度,避免快速伸膝造成關(guān)節(jié)沖擊。
背部靠墻,雙足與肩同寬,緩慢屈膝下蹲至大腿與地面平行,保持腰背貼緊墻面,維持30秒至1分鐘。此動(dòng)作能有效鍛煉下肢整體肌群,提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少日?;顒?dòng)中的關(guān)節(jié)負(fù)荷。下蹲深度需根據(jù)個(gè)體耐受程度調(diào)整,避免膝關(guān)節(jié)超過腳尖。
在水中進(jìn)行行走、蹬腿或自由泳等運(yùn)動(dòng),利用水的浮力減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重,同時(shí)水的阻力能增強(qiáng)肌肉力量。水溫刺激還有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。建議每周進(jìn)行2至3次,每次20至30分鐘,避免過度勞累。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者鍛煉應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度、小范圍動(dòng)作開始,逐漸增加運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度。鍛煉前可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),鍛煉后若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可適當(dāng)冷敷。日常注意保持合理體重,避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),選擇軟底有緩沖功能的鞋子。如鍛煉過程中關(guān)節(jié)疼痛加劇或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并咨詢??漆t(yī)生。
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