膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者可通過股四頭肌等長收縮、直腿抬高、靠墻靜蹲、游泳、騎固定自行車等方式鍛煉。鍛煉有助于增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,延緩病情進(jìn)展。
患者取坐位或仰臥位,膝關(guān)節(jié)完全伸直,主動收縮大腿前側(cè)肌肉,感覺髕骨向上移動,保持肌肉緊張狀態(tài)5至10秒后放松。此動作可有效鍛煉股四頭肌,增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,且關(guān)節(jié)面無摩擦,適合疼痛明顯期進(jìn)行。
患者仰臥,一側(cè)膝關(guān)節(jié)彎曲,另一側(cè)膝關(guān)節(jié)伸直,緩慢將伸直的腿抬高至30度左右,維持5至10秒后緩慢放下。該動作能強(qiáng)化股四頭肌和髖部肌群,減輕膝關(guān)節(jié)承重壓力,改善關(guān)節(jié)功能。
背部緊貼墻壁,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲至大腿與地面平行,保持腰背貼墻,維持30秒至1分鐘。此動作可綜合鍛煉下肢肌群,提高膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,下蹲角度需根據(jù)個人耐受程度調(diào)整。
水中運(yùn)動利用浮力減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,自由泳和仰泳蹬腿動作能溫和地活動膝關(guān)節(jié),增強(qiáng)肌肉耐力。水溫刺激有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,適合肥胖患者進(jìn)行低沖擊有氧鍛煉。
調(diào)整座椅高度至腳踏最低點(diǎn)時(shí)膝關(guān)節(jié)微屈,低阻力勻速騎行可改善關(guān)節(jié)活動度,增強(qiáng)下肢肌肉協(xié)調(diào)性。建議每周進(jìn)行3至4次,每次20至30分鐘,避免高強(qiáng)度爬坡騎行以免加重關(guān)節(jié)磨損。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度項(xiàng)目開始,逐漸增加時(shí)長和頻率。鍛煉前進(jìn)行5至10分鐘熱身活動如慢走或關(guān)節(jié)環(huán)繞,鍛煉后適當(dāng)拉伸股四頭肌和腘繩肌。若鍛煉過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛、腫脹或卡頓感應(yīng)立即停止,并及時(shí)咨詢康復(fù)醫(yī)師或骨科醫(yī)生。日常注意保暖避免寒冷刺激,控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,配合物理治療和藥物治療可更好管理疾病癥狀。
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