腫瘤標(biāo)志物檢查主要通過(guò)血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、組織活檢等方式進(jìn)行,具體方法有癌胚抗原檢測(cè)、甲胎蛋白檢測(cè)、糖類抗原檢測(cè)、前列腺特異性抗原檢測(cè)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢測(cè)等。
血液檢測(cè)是腫瘤標(biāo)志物檢查的常用方法,通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或物質(zhì)的濃度。癌胚抗原檢測(cè)常用于篩查結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤。甲胎蛋白檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷有較高特異性。糖類抗原檢測(cè)如CA125常用于卵巢癌監(jiān)測(cè),CA199與胰腺癌相關(guān)。血液檢測(cè)具有無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn),但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等技術(shù),可輔助定位腫瘤并觀察標(biāo)志物表達(dá)情況。增強(qiáng)CT能顯示腫瘤血供特征,PET-CT可反映腫瘤代謝活性。乳腺鉬靶結(jié)合CA153檢測(cè)提高乳腺癌篩查準(zhǔn)確性。影像學(xué)檢查能直觀顯示腫瘤形態(tài),但無(wú)法替代病理診斷。
組織活檢通過(guò)穿刺或手術(shù)獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。免疫組化可檢測(cè)特定標(biāo)志物如HER2在乳腺癌中的表達(dá)?;驒z測(cè)能分析EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變。液體活檢通過(guò)檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)?;顧z結(jié)果直接影響治療方案選擇,但屬于有創(chuàng)操作。
尿液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)適用于膀胱癌、前列腺癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤篩查。膀胱腫瘤抗原檢測(cè)對(duì)膀胱癌復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)有價(jià)值。尿核基質(zhì)蛋白22檢測(cè)膀胱癌靈敏度較高。尿液檢測(cè)樣本獲取方便,但易受泌尿系統(tǒng)感染等因素干擾。
腦脊液檢測(cè)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤診斷有幫助,如檢測(cè)β-微球蛋白。胸腹水檢測(cè)可輔助診斷轉(zhuǎn)移性腫瘤。唾液檢測(cè)正在研究用于頭頸部腫瘤篩查。特殊體液檢測(cè)需專業(yè)采集技術(shù),臨床應(yīng)用尚未普及。
腫瘤標(biāo)志物檢查后應(yīng)保持健康生活方式,避免吸煙飲酒等致癌因素,定期進(jìn)行體檢復(fù)查。檢查前需遵醫(yī)囑空腹或停用特定藥物,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。異常結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估,避免過(guò)度恐慌。腫瘤標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)更有價(jià)值,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化篩查方案。
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