透析是指通過(guò)人工方式替代腎臟功能,清除血液中的代謝廢物和多余水分,主要用于治療終末期腎病或急性腎損傷。
透析分為血液透析和腹膜透析兩種主要類(lèi)型。血液透析通過(guò)體外循環(huán)裝置將血液引出體外,經(jīng)透析器過(guò)濾后回輸體內(nèi),每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右。腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,通過(guò)腹腔內(nèi)灌注透析液完成物質(zhì)交換,可每日在家中進(jìn)行4-6次換液操作。兩種方式均能有效清除肌酐、尿素氮等毒素,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,但對(duì)中分子毒素的清除效率存在差異。透析過(guò)程中可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)調(diào)整參數(shù)。長(zhǎng)期透析患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)干體重的3-5%,同時(shí)限制高鉀、高磷食物的攝入。
透析患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致內(nèi)瘺堵塞,每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,限制鈉鹽攝入,烹飪時(shí)用蒸煮代替煎炸。注意口腔和皮膚清潔,定期檢查動(dòng)靜脈瘺管或腹膜透析導(dǎo)管狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、導(dǎo)管滲液等異常情況需立即就醫(yī),按醫(yī)囑補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和活性維生素D等藥物。建議家屬學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),幫助患者記錄每日出入量,共同參與營(yíng)養(yǎng)管理。
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