透析是通過人工半透膜模擬腎臟功能,清除血液中代謝廢物和多余水分的過程,主要用于腎功能衰竭患者。
透析分為血液透析和腹膜透析兩種主要形式。血液透析通過體外循環(huán)將血液引入透析器,利用半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差和壓力差,清除尿素、肌酐等小分子毒素,同時超濾多余水分。透析液中的電解質(zhì)成分可根據(jù)患者血生化指標調(diào)整,以糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。腹膜透析則利用患者自身腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)灌注透析液,依靠腹膜毛細血管與透析液之間的物質(zhì)交換完成凈化。兩種方式均需每周重復進行以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,但無法完全替代腎臟的內(nèi)分泌和代謝功能。
透析患者需嚴格限制每日水分攝入,避免高鉀、高磷食物,定期監(jiān)測血壓和體重變化。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉補充營養(yǎng),減少豆制品攝入。保持透析通路清潔干燥,避免劇烈運動導致導管移位。出現(xiàn)發(fā)熱、導管滲血或透析后乏力等癥狀時應及時聯(lián)系醫(yī)療團隊。長期透析者需配合使用磷結(jié)合劑、促紅細胞生成素等藥物,并定期評估甲狀旁腺功能和心臟狀況。
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