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哪些癥狀可能患抑郁情緒障礙呢?

患者:女,54歲

病情描述:
抑郁情緒障礙除了精力不足以外,還有哪些癥狀可能患抑郁情緒障礙呢?
共1個(gè)回答
肖春玲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 心理咨詢科

抑郁情緒障礙可能表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等癥狀。抑郁情緒障礙可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、創(chuàng)傷經(jīng)歷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、自我否定、社交回避、軀體不適、自殺傾向等癥狀。

1、情緒低落

抑郁情緒障礙的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,患者常感到空虛絕望,可能無(wú)緣無(wú)故哭泣或情緒麻木。這種低落感在早晨更為明顯,且難以通過(guò)日常娛樂(lè)活動(dòng)緩解。情緒低落可能與5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常有關(guān),也可能由重大生活事件誘發(fā)。當(dāng)情緒低落伴隨功能損害時(shí),建議及時(shí)尋求心理治療或遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊等藥物。

2、興趣減退

患者對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括工作、社交和愛(ài)好等各方面。嚴(yán)重時(shí)可能完全停止參與任何活動(dòng),表現(xiàn)為社交孤立。興趣減退常與多巴胺系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),也可能源于長(zhǎng)期慢性壓力導(dǎo)致的心理耗竭。這種情況需要結(jié)合認(rèn)知行為治療和生活方式調(diào)整,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片改善癥狀。

3、睡眠障礙

抑郁情緒障礙患者常見(jiàn)入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多等睡眠問(wèn)題。早醒型失眠尤為典型,患者常比平時(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡。睡眠障礙可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能亢進(jìn)有關(guān)。改善睡眠可嘗試規(guī)律作息、放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右佐匹克隆片等助眠藥物。

4、食欲改變

約70%患者出現(xiàn)食欲減退或暴飲暴食,可能伴隨體重明顯波動(dòng)。食欲變化常與下丘腦調(diào)節(jié)功能紊亂相關(guān),也可能是應(yīng)對(duì)壓力的不良適應(yīng)行為。這種情況需要監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況,建立規(guī)律飲食習(xí)慣,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。若由抑郁情緒障礙引起,需針對(duì)原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用米氮平片調(diào)節(jié)食欲。

5、注意力下降

患者常主訴記憶力減退、決策困難、思維遲緩等認(rèn)知癥狀,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)效率。注意力下降與前額葉皮層功能抑制有關(guān),屬于抑郁情緒障礙的典型神經(jīng)認(rèn)知損害??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知訓(xùn)練、正念冥想等方法改善,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等改善認(rèn)知功能的藥物。

抑郁情緒障礙的癥狀具有個(gè)體差異性,當(dāng)上述癥狀持續(xù)兩周以上且影響社會(huì)功能時(shí),建議及時(shí)至精神心理科就診。日常生活中可保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒;維持社交聯(lián)系,避免自我孤立;培養(yǎng)興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移注意力;保證充足睡眠,避免熬夜;學(xué)習(xí)壓力管理技巧,如深呼吸、冥想等放松方法。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自殺念頭,須立即尋求專業(yè)幫助。

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