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高血壓患者發(fā)生心衰死亡率高嗎？

病情描述:
外婆有高血壓，近段時(shí)間可能有醫(yī)生所說(shuō)的心衰現(xiàn)象，想了解下要是發(fā)生心衰死亡率高嗎？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

高血壓患者發(fā)生心衰的死亡率相對(duì)較高，長(zhǎng)期未控制的高血壓是導(dǎo)致心衰的重要危險(xiǎn)因素之一。高血壓可能引起心肌肥厚、心臟擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變，最終發(fā)展為心衰。

高血壓持續(xù)存在時(shí)，心臟需承受更大的阻力泵血，導(dǎo)致左心室壁增厚和舒張功能下降。這種代償性改變初期可能無(wú)癥狀，但隨病程進(jìn)展會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰表現(xiàn)。合并糖尿病、慢性腎病或動(dòng)脈粥樣硬化的患者，心衰進(jìn)展速度更快。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱的人群，心衰發(fā)生概率顯著增加。

部分高血壓患者雖已出現(xiàn)典型心衰癥狀，但通過(guò)超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)左心室射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，這類(lèi)患者同樣存在較高死亡風(fēng)險(xiǎn)。急性失代償性心衰發(fā)作時(shí)，可能出現(xiàn)肺水腫、心源性休克等危重情況，需緊急醫(yī)療干預(yù)。老年患者或合并房顫、冠心病的群體，心衰死亡率會(huì)進(jìn)一步升高。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物控制病情。每日限鹽攝入不超過(guò)5克，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。出現(xiàn)下肢水腫、持續(xù)咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心功能。

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