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尿失禁的原因

患者：男，24歲

病情描述:
我患上了尿失禁已經(jīng)兩周時(shí)間了，最近一直沒有好轉(zhuǎn)，尿失禁的原因是什么？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、前列腺增生等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌群薄弱，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需生物反饋治療。

2、膀胱過度活動(dòng)

膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急，可能與咖啡因攝入或特發(fā)性因素有關(guān)?？墒褂猛刑亓_定、索利那新等抗膽堿能藥物控制癥狀。

3、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

糖尿病或脊髓損傷影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，常伴排尿困難。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。

4、前列腺增生

男性前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁，與雄激素水平相關(guān)?？煞锰顾髁_辛緩解梗阻，嚴(yán)重者行經(jīng)尿道切除術(shù)。

每日飲水控制在2000毫升左右，避免酒精及辛辣食物刺激，肥胖者需減重以降低腹壓對(duì)盆底的影響。

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