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子宮內(nèi)膜移位是怎么引起的

患者：女，28歲

病情描述:
大姨媽對(duì)我來(lái)說(shuō)就是一種折磨，因?yàn)橥唇?jīng)實(shí)在太嚴(yán)重了，后來(lái)檢查才發(fā)現(xiàn)是子宮內(nèi)膜異位的原因，那這病是如何形成的呢？
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、醫(yī)源性種植等原因引起，可通過(guò)藥物抑制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、疼痛管理等方式治療。

1、經(jīng)血逆流

月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成病灶。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片、對(duì)乙酰氨基酚片等止痛藥物。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)無(wú)法清除異位內(nèi)膜組織，導(dǎo)致病灶持續(xù)生長(zhǎng)。可能與白細(xì)胞介素等炎癥因子異常有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蓢L試免疫調(diào)節(jié)治療，如口服桂枝茯苓膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥。

3、遺傳因素

直系親屬患病者發(fā)病率顯著增高，特定基因突變可能導(dǎo)致內(nèi)膜細(xì)胞黏附能力增強(qiáng)。若家族史陽(yáng)性且伴隨不孕，建議盡早篩查，必要時(shí)使用戈舍瑞林注射液、亮丙瑞林緩釋微球等GnRH-a類(lèi)藥物。

4、醫(yī)源性種植

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜細(xì)胞帶至切口或盆腔。術(shù)后出現(xiàn)周期性瘢痕疼痛需警惕，確診后可采用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等孕激素制劑抑制病灶生長(zhǎng)。

保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，經(jīng)期禁止性生活，每年婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)病灶。急性疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷下腹部緩解癥狀。

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